写于 2017-03-06 15:02:10| 龙8国际娱乐手机版登录| 市场

你不需要专家告诉你肥胖已经成为世界范围内的主要健康问题世界卫生组织估计世界上有35%的人,超重和11%的肥胖,是1980年的两倍超重和肥胖的人增加了高血压,2型糖尿病和心血管疾病,以及关节炎,阻塞性睡眠呼吸暂停和肝脏疾病的风险肥胖会使预期寿命缩短5到20年,肥胖流行病可能很快就会逆转人类所获得的收益长寿我们可以简单地少吃多吃,但是,当然,它并不那么简单;我们中的许多人发现无法持续控制我们的卡路里摄入量对于那些已经尝试过所有其他医疗选择但未能减肥的严重肥胖或糖尿病患者,减肥手术是最后一种选择减肥手术是指一组外科手术过度食用和/或吸收食物变得更加困难它被认为是对肥胖最有效的治疗方法,导致最大和最持久的体重减轻,并且与肥胖相关的疾病和死亡的减少最大但是它是高度侵入性的它带来了许多风险,在某些情况下是无效的澳大利亚有三种主要类型的减肥手术:腹腔镜可调节胃束带(LAGB),袖套胃切除术和胃旁路术现在所有这些手术都可以用钥匙孔进行手术腹腔镜可调节胃束带LAGB是一种相对简单的手术,其中可调节的硅胶球囊环放置在上胃周围除了限制胃可以容纳的食物量之外,食物在减少的上胃中产生的压力刺激迷走神经,降低食欲但是比更密集,更健康的食物更容易消耗液体,降低了饮食质量,这可能解释了为什么LAGB比其他程序减轻体重的原因对于持续的体重减轻,需要密切随访,并对皮带进行最佳调整;如果带太紧,它很难吃健康的食物并且可能会出现阻塞,如果带太松,食欲不受控制由于带的滑动和侵蚀,大约15%的患者需要在三年内进行修复手术进入胃壁的带子副作用包括胃反流袖套胃切除术在这个过程中,大部分胃被移除它在技术上很简单,据报道在经验丰富的手中具有良好的安全性

糖尿病的体重减轻和改善与减少胃的容量和增加激素,减少食欲和增加与膳食相关的胰岛素释放营养缺乏是常见的,大多数人需要补充通常被胃吸收的营养素手术并发症包括缝合线的渗漏或出血这个程序是最新且长期数据少于其他程序胃旁路此操作会产生一个小的近端s tomach连接到空肠末端(下部小肠),以便吸收营养物质的小肠部分被绕过,而更广泛的操作,它可以逆转,因为没有任何东西被移除胃旁路导致更多的体重减轻因为胃部容量减少和营养物质吸收减少,包括胃套管胃切除术后肠道激素的有益变化,在一些患者中,体重减轻非常严重,导致营养不良患者需要终生补充维生素,钙和其他矿物质由于未消化的食物从新的,较小的胃到肠道的快速转运,还存在导致恶心,痉挛,腹泻和呕吐的风险

偶尔低胰岛素水平的低血糖手术并发症包括渗漏,出血和肠梗阻除了手术和maln的并发症结果,长期影响可能包括骨密度降低和神经功能受损据报道,减肥手术患者的自杀和药物滥用发生率增加但手术后生活质量的对照研究较少

没有寻求手术的患者 重要的是要注意个体不需要通过手术达到减重的量来获得实质性的有益健康结果减轻5%到10%的重量可以改善心脏健康并减少与肥胖有关的疾病和早期死亡,特别是如果与体力活动增加相结合大多数国家,包括澳大利亚,目前的指导方针是,体重指数(BMI,kg / m2)大于40或BMI超过35的人患有减肥手术健康问题,例如2型糖尿病这些指南是基于1991年美国国立卫生研究院(NIH)开发的那些指南,当时有不同的手术范围并且没有进行腹腔镜手术因此,一些研究人员建议政府降低资格门槛,将BMI超过30岁的人群纳入代理并发症,可能会降低门槛太多人不适当地进行手术虽然减肥手术是最有效的肥胖治疗方法,但它是侵入性的,往往是不可逆转的并且具有相关的风险尽管减肥手术证明有效,但是没有办法可以大规模地进行手术

手术应该保留给严重肥胖的患者或糖尿病患者,他们已经接受治疗但是对医学治疗有抵抗力

此外,有许多新的治疗方法可以模仿手术的有益效果,例如有效的药物治疗多种激素途径和微创外科手术,可能与目前的手术一样有效,并发症少